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环球关注:青海:2022年更多药械虚高价格水分被“挤压”


(资料图片仅供参考)

中新网西宁2月10日电 (记者 张添福)中新网记者10日从青海省医疗保障局获悉,2022年,青海省城乡居民医保普通门诊统筹政策全面落地,为177万名患者减轻医疗费用负担3.71亿元;加强国家谈判药品落地,71.8万人次享受特药政策。

青海省医疗保障局局长李永平在2023年全省医疗保障工作会议上介绍,2022年,青海省基本医保参保570.46万人,参保率达到96.36%;预计基本医保基金收入148.55亿元,支出99.77亿元,医保基金收支保持平稳运行;居民医保人均筹资标准提高到1030元,其中财政补助每人每年680元,高于国家标准70元。

据中新网记者了解,青海省统一规范的职工医保门诊共济保障制度全面建立,城乡居民医保普通门诊统筹政策全面落地,为177万名患者减轻医疗费用负担3.71亿元。

李永平介绍,青海省持续深入打击欺诈骗保,联合公安、卫健、市场监管等部门开展医保卡违规套现、“血液透析”违法违规诊疗结算、冒用死亡人员骗取医保基金等专项检查治理,共护医保基金安全的氛围更加浓厚。全年共检查医药机构4670家次,查处689家,追回资金6800余万元,曝光典型案例42起,打击欺诈骗保震慑力持续增强,“玉树仁爱医院重复收费等造成医保基金损失案”被评为全国基金监管执法优秀案例。

“青海加强医保目录动态管理,目录内药品品种达到2957个,门诊慢特病用药品种达到4740个,药品覆盖面和有效性进一步提升。”李永平表示,青海省在全国率先制定藏(蒙)医疗机构制剂医保目录,果洛、黄南等地积极申报,满足各族群众多样化就医需求。

据悉,青海省加强国家谈判药品落地,71.8万人次享受特药政策,基金支付2.2亿元。推进医疗服务价格动态调整,修订医疗服务项目指导价格171项,进一步降低CT、核磁等大型设备检查费用,提高手术、治疗等体现医护人员技术劳务价值服务项目价格。

此外,青海省常态化制度化开展药品耗材集采,全面跟进国家组织集采、积极参与跨省联盟集采、牵头组织省级联盟集采,集采品种覆盖范围不断扩大,更多药械虚高价格水分被挤压,共集采药品89个品种、医用耗材10类,国家组织第七批集采60种药品和胰岛素平均降价48%,脊柱类耗材平均降价84%,省际联盟“三高药品”平均降幅57%,年节省采购资金10亿元以上,药品耗材降价给人民群众带来看得见、摸得着的实惠。

李永平表示,未来五年,青海省将深入实施全民参保工程,健全多层次制度体系,完善待遇保障政策,加快推进支付方式改革,健全医药价格形成机制,扎实做好医保基金监管,构筑医保服务支撑体系,加快实现医保制度更加规范统一、待遇保障更加公平适度、基金管理更加严密有力、医保改革更加协同深入、经办服务更加高效便民。(完)

标签: 医保基金 医保目录 血液透析

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