惊人的医疗回扣是怎样输送的

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贾亮

今年初至7月底，已有超过150名医院院长、书记等主要领导被查，其中既有三甲医院的当家人，也有基层医院的一把手；有在任上被拿下的，有主动投案自首，有退休几年后被查的。与此同时，一些药企老总或被采取留置措施或协助调查，一些药企则纷纷给医药代表放假以避风头。据报道，医药反腐风暴正席卷全国，整个医疗领域的人都能明确地感觉到，这次反腐，绝不是抓几个典型以儆效尤那么简单。

医疗领域的腐败，已经到了不反不行的境地，到了非下大决心大气力剜掉毒瘤不行的程度，到了必须以全链条、全覆盖打击不可的地步。在企业利润和腐败分子贪婪的双重驱使下，作为潜规则的回扣，一路水涨船高，高到已经不能用回扣来定义。中央纪委国家监委日前披露，云南省普洱市人民医院原院长杨文俊，力排众议以3520万元买入一台进口直线加速器，可市场价不过1500万元，而他拿的回扣则高达1600万元。像这样贪得无厌、损公肥私的院长，竟然大有人在，而且回扣的比例和总额与权力大小基本成正比。

当给回扣成了医药代表拓展业务的标配，医疗领域必然乌烟瘴气。据界面新闻报道，2022年，步长制药的销售费用74亿元、研发费用2.8亿元，销售2094人、研发443人；白云山销售费用58亿元、研发费用8亿元，销售11137人、研发人员491人……销售固然重要，可销售费用庞大而研发之处少得可怜，显然很不正常，也从一个侧面给出了自主知识产权的新药少、老百姓看病贵的答案。

医院里的人利欲熏心，怎么谈得上医者仁心，哪还有心思治病救人救死扶伤？医疗领域靠回扣开路，怎么还能走正路，哪还有资金和人员去搞研发？不仅如此，医疗领域的腐败直接增加了老百姓的看病成本，消解了国家医疗政策的初衷和权威，更与持续推进正风反腐的大势相悖。今年7月，国家卫生健康委等十个部门联合部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作，纪检监察机关随之加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查，集中力量查处一批医药领域腐败案件。

当然，医药领域的腐败不只是回扣，还有一些更隐蔽的手段、更高级的方式。无论如何，诸如回扣等腐败毒瘤既然已成公害，就不能视而不见、坐视不管，放任其大行其道。毒瘤总是要破的，与其等到烂掉再收拾，不如主动剜掉，对症下药，既可以挽救更多的院长陷入腐败泥潭，也可以倒逼药企别再推销上想歪心思；更重要的，是缓解老百姓的看病负担。

医疗是一个特殊的领域，正因为与每个人的健康甚至生命息息相关，更不能容忍腐败的侵蚀；剜掉医疗领域毒瘤，才能更好地治病救人。

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