【焦点热闻】肠道问题影响全身？专家：这些消化系统常见病需规范诊疗长期管理

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随着生活节奏加快、饮食结构变化及压力增加，我国相关疾病呈现高发且年轻化趋势。肠道不仅负责消化吸收，更是重要的免疫器官。近年来提出的“肠-X轴”理论，包括肠-脑轴，还有肠-肝轴、肠-免疫轴等，更进一步揭示了肠道与大脑、肝脏及免疫系统密切相连，肠道问题往往影响全身。

5月29日是世界肠道健康日，雅培携手多位医学专家围绕功能性胃肠病开展系列科普活动，提升公众对常见肠道问题的科学认知。专家指出，慢性便秘、肠易激综合征、消化不良等功能性胃肠病也称为肠-脑互动异常疾病，是常见的消化系统疾病，多呈慢性、易反复特点，需要规范诊疗与长期管理相结合。

有数据显示，中国成人慢性便秘患病率为4%-10%，60岁以上人群的患病率更是高达15%-29%。慢性便秘不仅严重影响患者的生活质量，还可能增加高血压、心脑血管疾病和缺血性卒中的风险。但在实际用药中，不少患者长期依赖刺激性泻药或润滑性药物，反而可能让肠道功能变差。北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹教授提醒，便秘治疗不应只关注短期缓解，更要恢复肠道规律功能，通过科学用药及生活方式调整，实现长期改善。治疗上建议优先选择作用温和且安全性较高的药物。

对于肠易激综合征，由于症状时轻时重，很多人容易忽视，甚至长期当作小毛病处理，从而延误规范诊断和治疗。天津医科大学总医院消化病中心主任王邦茂教授介绍，肠易激综合征与“肠脑轴”失调有关。简单来说，就是大脑和肠道之间的沟通出了问题，肠子容易“激动”，一点点刺激就可能引发明显的腹痛或不适。尤其是在压力较大的时候，比如考试、出差或工作变化，症状往往容易加重。治疗的关键在于调节肠道状态，让“激动的肠子放松下来”，而不是简单止痛。目前临床通常通过缓解痉挛来改善症状，相关指南也推荐使用匹维溴铵等解痉类药物来缓解腹痛，帮助患者逐步恢复正常的肠道功能。

消化不良并不一定只是饮食问题，也可能与胰腺功能有关。当胰酶分泌不足时，食物难以被充分消化吸收，可表现为腹胀、腹泻或体重下降等。此类问题往往较隐匿，需要通过专业诊断明确原因，并进行针对性治疗。首都医科大学附属北京友谊医院消化科主任李鹏教授介绍，胰液是人体最重要的消化液，含有糖、脂肪和蛋白质三大类营养物质的关键消化酶，当胰腺分泌的消化酶绝对或相对不足时，食物中的三大营养物质无法被充分分解消化吸收。可表现为腹胀、腹泻等消化不良症状导致体重减轻甚至营养不良、肌少症等。这类问题除了好发于胃肠或胰腺相关术后人群，在中老年群体中也十分普遍，随着年龄的增长，胰腺体积逐渐缩小，分泌功能减退，同样会诱发消化不良。李鹏认为，对于这类问题，关键在于找准原因、进行针对性治疗。

在“肠肝轴”中，肠道与肝脏相互影响。肠道里的菌群及其代谢产物可以通过血液循环影响肝脏，而肝脏出现问题，也会反过来影响肠道环境。很多肝病早期没有明显症状，容易被忽视，例如肝内胆汁淤积，本质上是胆汁排出受阻的一种状态。北京协和医院肝脏外科主任杜顺达教授指出，它的一个典型信号是皮肤瘙痒，尤其是在没有明显原因的情况下持续发痒；同时还可能伴随乏力，严重时甚至出现皮肤或眼睛发黄。如果出现类似情况，应尽早就医检查。

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